Телеангиэктазии, сосудистые звездочки или сеточки, представляют собой небольшие расширенные мелкие кровеносные сосуды кожи размером менее 1,0 мм в диаметре. Они могут возникнуть где угодно по всему телу, но чаще всего преимущественно в нижних конечностях. Причины их развития на сегодняшний день не известны. Однако существуют факторы риска, такие как семейный анамнез, беременность, приём противозачаточных препаратов и повышенная масса тела. Телеангиэктазии нижних конечностей очень распространенная патология у женщин. Средний возраст составляет 35 лет. Частота телеангиэктазий увеличивается в возрастной категории 30–40 лет. У большинства пациентов протекают бессимптомно, и порой единственным поводом для обращения к доктору служит косметический дефект, который представляет собой эстетическую проблему, но не является угрозой для здоровья. Лишь небольшое количество пациентов отмечает такие симптомы, как ощущение тяжести и чувство распирания, а также отечность нижних конечностей. Поражение телеангиэктазиями характерно для обеих нижних конечностей, преимущественно слева. Локализация телеангиэктазий в основном отмечается в подколенной ямке, средней трети наружной поверхности бедра и передней и наружной поверхности голени.

Ключевые слова: телеангиэктазии, сосудистые звездочки, сосудистые сеточки, факторы риска, распространенность

Венозные трофические язвы – сложная и серьезная проблема, от которой страдают 1–2 % пожилого населения мира старше 65 лет, и частота ее возникновения постоянно растет. Венозные язвы составляют большинство из всех хронических язв нижних конечностей. Группа населения с повышенным риском раз-вития венозных язв – это пожилые люди. Венозные трофические язвы оказывают значительное негативное влияние на качество жизни пациентов. Проблема венозных язв остается актуальной в современной медици-не. В исследовании установлены клинические особенности венозных язв. Причины венозного изъязвления до конца не изучены, однако факторами риска, приводящими к данной патологии, являются такие заболева-ния, как варикозное расширение вен нижних конечностей и посттромботическая болезнь (ПТБ). Общая про-должительность существования венозных язвенных дефектов у больных составляет от 2 месяцев до 10 лет. У большинства больных сроки заживления трофических язв составляют около двух-четырех месяцев, у не-которых больных они не заживают годами. Возможны и наблюдаются рецидивы при консервативном лече-нии. Площадь язвенных дефектов у пациентов различна и составляет от 1 см2 до 14 см2 и более. Локализация трофических язв вариабельна, но в основном они представлены на передней поверхности голени. В статье представлены результаты комбинированных методов лечения трофических язв венозной этиологии.

Ключевые слова: венозная трофическая язва, лечение, раневые покрытия, хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром

Пандемия коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) вызвала большую заболеваемость и смертность во всем мире. В частности, тромбоэмболические осложнения стали одной из основных угроз для пациентов с COVID-19. Тромбоз глубоких вен является распространенным заболеванием у пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19). Однако факторы риска и частота возникновения тромбоза глубоких вен остаются неизвестными. В этой работе мы стремились оценить уровень заболеваемости и факторы риска тромбоза глубоких вен. В исследование попали все пациенты с диагнозом COVID-19, которые находились в отделениях для больных с диагнозом COVID-19. Всем пациентам было проведено дуплексное исследование вен нижних конечностей. Демографическая информация и клинические характеристики были собраны ретроспективно. Было проведено сравнение между группами пациентов с тромбозом глубоких вен и без него. Частота венозных тромбозов наблюдалась у 43 (38,73%) пациентов. При этом проксимальная форма тромбоза глубоких вен нижних конечностей имела место у 12 (27,90%), а дистальная – у 31 (72,09%) госпитализированных пациентов. Данное исследование демонстрирует, что коронавирусная инфекция (COVID-19) связана с высокой частотой развития тромбоза глубоких вен. Ключевые слова: тромбоз глубоких вен, COVID-19, факторы риска, d-димер, глубокие вены.

В статье подробно представлена история возникновения и развития знаний о венозной патологии в древней Греции и Византии. Заболевание вен нижних конечностей является одной из распространенных проблем со здоровьем во всем мире, которую пытались решить в течение многих веков. В древнегреческой медицинской литературе имеется много сообщений о заболеваниях вен и особенно варикозном расширении вен. Этот факт позволяет нам понять, что вены были инструментом, который особенно волновал врачей древности и Византии, и что варикозное расширение вен – один из главных недугов того времени и поэтому врачи использовали различные методы и подходы в лечении заболеваний вен. Отражен вклад врачевателей древности в зарождение и развитие современной флебологии. Эту болезнь пытались лечить выдающиеся деятели античности и времен Византийской империи в области медицины, такие как Гиппократ,
Гален, Орибазий, Павел Эгинский и другие. Подробно описаны открытия в области анатомии и патологии венозной системы. Дано описание консервативных методов, а также первых операций на венах, предшественников современных оперативных вмешательств, которые были уникальны для того времени и сегодня являются актуальными.
Ключевые слова: история, флебология, древняя Греция, Византия, варикозная болезнь, выдающиеся врачеватели древности, история хирургии вен.

​

Кровотечение, его последствия, методы первой помощи и лечения изучают с момента зарождения медицины, ряд вопросов этой проблемы до сих пор полностью не разрешен, что нередко ограничивает возможности хирургического способа лечения и может служить причиной смерти больного от острого малокровия при обширных и тяжелых оперативных вмешательствах.
Хотя в современной ангиологии достигнуты значительные успехи, тем не менее результаты хирургических вмешательств при ранениях аорты и ее магистральных ветвей и крупных вен за последние 20 лет существенно не изменились. Это объясняется в том числе тяжестью травмы, сопровождающейся массивной кровопотерей и быстротой развития обусловленных ею необратимых нарушений функции органов. Кроме того, опытом оперативных вмешательств при особо тяжелой травме сосудов располагают далеко не все специализированные центры, не говоря уже об общехирургических стационарах.
Читать далее...

Проблема желудочно-кишечных кровотечений уже на протяжении многих десятилетий остается одной из самых актуальных в современной медицине. Острые желудочно-кишечные кровотечения (ОЖКК) могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год (Бабак О.Я. 2007). Например, в США ОЖКК ежегодно становятся причиной более 300 тыс. случаев госпитализации (Longstreth GF, Freitelberg S., 1995). У мужчин ОЖКК встречаются вдвое чаще, чем у женщин. В зависимости от выраженности клинических проявлений кровотечения бывают явными или скрытыми, с учетом различий, касающихся диагностической и лечебной тактики, принято выделять кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного такта (ЖКТ). Кровотечения из верхних отделов ЖКТ составляют примерно 90% всех случаев желудочно-кишечных кровотечений. На протяжении последних лет устойчиво сохраняются высокие показатели летальности при этих кровотечениях – на уровне 8-10% , послеоперационная летальность составила — от 12 до 35%. При повторных кровотечениях послеоперационные осложнения и летальность возрастают в полтора - два раза. Доля больных с рецидивом острого гастродуоденального язвенного кровотечения среди всех умерших от кровотечения составляет 60-80%. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ встречается реже и составляет примерно 10-20% всех кровотечений из гастроинтестинального тракта, несколько чаще отмечается у мужчин и является патологией лиц преимущественно лиц пожилого возраста. Почти у 70% больных ранний рецидив кровотечения наступает в течение ближайших 12-48 часов. Все это должно учитываться при определении сроков оперативного лечения. Экстренным оперативным вмешательствам подлежат больные с продолжающимся кровотечением (Forrest-I-A, Forrest-I-В), для которых консервативные мероприятия, включая эндоскопические методы, оказались неэффективными, а также больные с рецидивом кровотечения в стационаре. Пациентам с кровоточащими язвами, отнесенными к группе высокого риска, используют различные методы эндоскопии. Среди различных способов эндоскопического гемостаза используют инъекционный метод, электрокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, клипирования сосуда гемостатическими клипсами недостатком способа является: рецидив кровотечения, обязательное условие - чёткая визуализация. Использование эндоскопических методов гемостаза при диффузных поражениях слизистой оболочки желудка малоэффективно. Также используется метод оперативного вмешательства с пересечением двенадцатиперстной кишки по верхнему краю язвы и прошиванием кровоточащего сосуда на дне язвы. Нами разработан способ хирургической остановки кровотечения из артериальных сосудов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Способ остановки кровотечения достигается выполнением манипуляции перемещения интимы сосуда через дно язвы. При тракции интимы её надёжно удерживают и перевязывают, что позволяет перейти к следующему этапу операции. Для характеристики способа провели сопоставительный анализ показателей результатов остановки кровотечения по прототипу и предлагаемому способу. В результате выявлено, что способ характеризуется простотой, по сравнению с ближайшим аналогом надёжностью манипуляции (100%), сокращением времени на остановку кровотечения до 5 мин, обеспечением лучшего эффекта по сравнению с базовыми способами.
Таким образом, способ оказался актуальным т.к. характеризуется простотой, надёжностью манипуляции в 100% случаев, сокращением времени на остановку кровотечения, обеспечением лучшего эффекта по сравнению с базовыми способами и рекомендуется для внедрения в клиническую практику..